Deze ontwikkeling komt voort uit frustratie over de grootschaligheid, bureaucratie en onpersoonlijkheid in de zorg. Bestuurder Jan Verschuren van BTN meent dat de zorgverleners bovendien smachten naar flexibiliteit en minder papierwerk. `Dat is er bij de schaalvergroting de laatste jaren bij ingeschoten. Ze willen in de wijken zorg op maat leveren, zoals dat vroeger gebeurde.` Ook woordvoerder Jaap Knoppert van branchevereniging Actiz ziet een terugkeer van kleinschaligheid in de thuiszorg. `Veel grote organisaties brengen hun diensten daartoe onder in kleine, lokale afdelingen.`
Bijzonder hoogleraar chronische zorg Jos Schols vindt dat de thuiszorgbranche zichzelf opnieuw aan het uitvinden is. Ook de arbeidsvreugde heeft volgens hem te lijden gehad onder de afgelopen periode van fusies en schaalvergroting.
