Marktwerking stelt nieuwe eisen aan financieel management zorginstellingen
Volgens Verhagen is vooral het financieel management van umc`s complexer geworden door de marktwerking. De academische ziekenhuizen verzorgen immers niet alleen zieken, ze moeten ook wetenschappelijk onderwijs en onderzoek verzorgen. Zo hebben umc`s vaak nog slecht zicht op kostprijzen van behandelingen. En dat terwijl kostprijzen en efficiency sterk bepalend zijn voor de groeistrategie die een umc of ziekenhuis wil volgen. Maar hoe bereken je bijvoorbeeld de kostprijs van een receptie? Evenals de vraag wat vaste en variabele kosten zijn, is dat meestal een arbitraire kwestie.
In de praktijk is het ondoenlijk om te berekenen bij welke prijs behandelingen kostendekkend worden. Vooral omdat in umc`s veel mensen werken die hun tijd verdelen tussen zorg-, onderzoek- en onderwijsactiviteiten. Volgens sommigen is het beter niet alleen te focussen op interne kostprijzen, maar ook naar de kostenstructuur als geheel te kijken. Volgens anderen moet de interne organisatie als een markt ingericht worden.